Повреда на коленото: видови повреди на коленото, прва помош и третман * Кросфит

Повредата на коленото за спортист е многу непријатна и многу болна работа. Токму таа може да го нокаутира дури и најпрофесионалниот и закоравениот спортист од тренажниот процес подолго време. Некои еминентни и перспективни спортисти истовремено мораа да го напуштат големиот спорт токму поради повредата на овој зглоб. Како да избегнете повреда на коленото и што да направите ако се појави - ќе ви кажеме во овој напис.

Анатомија на колено

Коскената основа на коленото зглоб е составена од дисталниот крај на бедрената коска, проксималниот крај на тибијата и главата на фибулата. Артикулирачките површини на коските - главата на фемурот и тибијата - се покриени со густа 'рскавица. Непосредните места на "контакт" на коските се нарекуваат кондили. Тие се закривени на бедрената коска и, обратно, се конкавни на тибијата. За да се зголеми усогласеноста на артикулирачките површини, како и за порамномерен притисок на кондилите едни на други, постојат 'рскавични формации - менискуси - помеѓу артикулирачките површини на коските. Постојат два од нив - внатрешни и надворешни, соодветно медијални и странични. Целата структура е засилена одвнатре со систем на лигаменти.

Лигаментозен апарат

Крстосните лигаменти поминуваат помеѓу менискусите - предните и задните, поврзувајќи го фемурот со тибијата. Тие ја играат улогата на ограничувачки механизми: предниот круцијален лигамент спречува шин да се движи напред, а задниот да не ја помести кора назад. Гледајќи напред, забележуваме дека предниот вкрстен лигамент е подложен на повреди.

На предната површина на зглобот, менискусите се прицврстени со попречниот лигамент на коленото зглоб. Зглобната капсула има значителни димензии, сепак, таа е прилично тенка и нема значителна цврстина. Тоа е обезбедено од лигаментите што го опкружуваат коленото зглоб:

тибијален лигамент - тече од главата на тибијата до медијалниот кондил на бедрената коска;
перонеален лигамент - тече од главата на фибулата до страничниот кондил на бедрената коска;
коси поплитеален лигамент - го сочинува задниот дел на артикуларната кеса на коленото зглоб, делумно е продолжение на тетивата на мускулот на тетивата;
тетива на quadriceps femoris мускул - поминува по должината на предната површина на коленото зглоб, се прицврстува на туберозитетот на тибијата. Тука е испреплетена и пателата - мала сезамоидна коска, дизајнирана да го зголеми потенцијалот за напојување на квадрицепсите. Делот од тетивата што тече од пателата до туберозитетот се нарекува лигамент на пателата.

Внатрешната површина на зглобот е наредена со синовијална мембрана. Вториот формира серија на екстензии исполнети со масно ткиво и синовијална течност. Тие ја зголемуваат внатрешната празнина на коленото зглоб, создавајќи дополнителна резерва за амортизација заедно со менискусите.

Тетивите на мускулите што го опкружуваат коленото обезбедуваат дополнителна стабилност. Ова се мускулите на бутот и потколеницата.

Предна мускулна група

Кога зборуваме за мускулите на бутот, тие можат да бидат поделени во четири групи, во зависност од нивната локација во однос на коленото зглоб.

Предната група е претставена со квадрицепсниот феморис мускул. Тоа е масивна формација, која се состои од четири глави кои извршуваат различни функции:

rectus femoris се протега на бутот;
медијалните, страничните и средните глави на квадрицепсите се комбинираат во заедничка тетива и се екстензори на потколеницата;

Така, функцијата на квадрицепсите е двојна: од една страна, го свиткува бутот, од друга, ја расклопува потколеницата.

Мускулот на сарториумот исто така спаѓа во мускулите на предната бутна група. Тој е најдолг во телото и поминува низ зглобовите на колкот и коленото. Неговиот дистален крај е прикачен на туберозитетот на тибијата. Функцијата на овој мускул е да го свиткува колкот и да го свиткува потколеницата. Таа е исто така одговорна за супинација на колкот, односно за вртење на вториот кон надвор.

Група на задниот мускул

Задната мускулна група вклучува мускули чија функција е да го продолжат колкот и да го свиткуваат потколеницата. Тоа:

бицепс на бедрената коска, таа е исто така и тетивата. Неговите функции се наведени погоре. Дисталниот крај се прикачува на главата на фибулата. Овој мускул исто така лежи на долниот дел на ногата;
полумембранозен мускул - дисталната тетива се прикачува на субартикуларниот раб на медијалниот кондил на тибијата, а исто така ја дава тетивата на косиот поплитеален лигамент и поплитеалната фасција. Функцијата на овој мускул е флексија на потколеницата, продолжување на бутот, изговор на потколеницата;
семитендинозен мускул на бутот, кој е прикачен со неговиот дистален крај на туберозитетот на тибијата и се наоѓа медијално. Ги извршува функциите на флексија на потколеницата и нејзината изговор.

Внатрешна и странична група

Внатрешната бутина мускулна група ја извршува функцијата на адукција на бутот. Вклучува:

тенкиот мускул на бутот - дистално прицврстен на туберозитетот на тибијата, е одговорен за аддукција на бутот и негова флексија во колен зглоб;
аддуктор магнус - е прицврстен со дисталниот крај на медијалниот епикондил на бедрената коска и е главен адуктор мускул на бутот.

Латералната мускулна група, претставена со фасција лата тензор, е одговорна за киднапирање на бутот настрана. Во овој случај, тетивата на мускулот поминува во илиотибијалниот тракт, зајакнувајќи го страничниот раб на коленото зглоб и зајакнувајќи го перонеалниот лигамент.

Во секој дел, не случајно зборуваме за дисталните точки на прицврстување на мускулите што го опкружуваат коленото зглоб, бидејќи зборуваме за коленото. Затоа, важно е да имате идеја за тоа кои мускули го опкружуваат коленото и се одговорни за различните движења тука.

За време на рехабилитационите и терапевтските мерки насочени кон отстранување на последиците од повредите на коленото, треба да се запомни дека, работејќи напорно, мускулите минуваат низ себе зголемени количини на крв, што значи кислород и хранливи материи. Ова, пак, доведува до збогатување на зглобовите со нив.

Постојат уште две големи мускулни групи, без кои е невозможно да се зборува за состојбата на колена на зглобовите. Ова се мускулите на телето, кои се поделени во предни и задни групи. Задната група е претставена од трицепсниот мускул на ногата, која се состои од гастрокемиус и единствена мускулатура. Овој „сет“ на мускули е одговорен за продолжување на глуждот и флексија на коленото. Соодветно на тоа, можеме да го користиме посочениот мускулен состав за третман на болести на колен зглоб.

Предната група е претставена првенствено од предниот мускул на тибијалисот. Неговата функција е да го продолжи стапалото, односно да го придвижи стапалото кон себе. Активно учествува во формирањето на лакови на стапалото, со недоволен развој на мускулот на тибијата, се формираат рамни стапала. Тоа, од своја страна, го менува одот на таков начин што се зголемува оптоварувањето на зглобовите на коленото, што доведува прво до хронична болка во колена, а потоа до артроза на колена.

Видови повреди на коленото

Можните повреди на коленото го вклучуваат следново:

Повреда

Контузијата е најштетна можна повреда на коленото. Се добива со директен контакт на спојот со која било тврда површина. Едноставно кажано, треба да погодиш нешто.

Клинички знаци на повреда се акутна болка што се јавува веднаш по самата повреда, постепено се претвора во болка, низок интензитет, но многу наметлива.

Како по правило, болката во областа на зглобот со модринка е постојано присутна, може малку да се зголеми со движење. Опсегот на активни движења е донекаде ограничен: обично најтешко е продолжување на зглобот. Исклучок е модринка на поплитеалната јама, при што флексија на потколеницата исто така може да биде тешка. Со овој вид на повреда, последните неколку степени на свиткување на ногата на коленото се невозможни не толку поради болка, туку поради чувство на „туѓо тело“ или чувство на „заглавување“.

Модринката поминува сама по себе и не му е потребен специфичен третман, сепак, закрепнувањето може да се забрза на следниот начин:

веднаш по повредата, нанесете мраз на местото на повредата;
масажа на заедничката област;
направете физиотерапија, како што се магнетотерапија и UHF (на 2-3-от ден од моментот на повредата);
изведувајте специјални вежби.

Фрактура на пателата

Ова е многу посериозна повреда отколку модринка. Исто така, вклучува директен контакт на коленото зглоб со тврда површина. Ударот, како по правило, паѓа директно во областа на пателата. Ова може да биде при изведување вежби за скокање (паѓање од кутија за скокање, коза, шипки), кога вежбате контактни боречки вештини или играте спорт (хокеј, рагби, кошарка, карате).

Во спортот на сила, таквата повреда може да биде предизвикана од недостаток на вештини за рамнотежа при држење на тежината над главата или целосно продолжување на ногата на колен зглоб под критична тежина (притисок, грабнување, клеча на мрена).

Знаци на фрактура на пателата

Во моментот на повредата, се јавува остра болка. Зглобната област долж предната површина е деформирана. Палпацијата на областа на пателата е многу болна: со други зборови, не можете да ја допрете чашата на коленото без силна болка.

Потпрено на коленото е можно, но многу болно, како и процесот на одење. Зглобот е отечен, зголемен, кожата ја менува бојата. Хематом се формира на местото на повредата.

Во самиот зглоб, како по правило, секогаш се формира значителен хематом со појава на хемартроза (ова е кога крвта се акумулира во заедничката празнина). Крвта, во повеќето случаи, ја исполнува заедничката празнина и некои вртења на синовијата (видете го делот Анатомија). Чисто механички, тој врши притисок врз капсуларниот апарат на зглобот. Покрај тоа, течната крв е иритирачка за синовијалниот интерстицијален простор. Овие два фактори меѓусебно се зајакнуваат, што доведува до прекумерна болка во коленото зглоб.

Активно и пасивно (кога некој друг се обидува да го продолжи зглобот на коленото), продолжувањето на коленото е болно. Со анестезија под кожата, можете да ја почувствувате пателата, која може да се измести, деформира или подели. Во зависност од тактиката избрана од трауматологот, третманот може да биде конзервативен или преку хируршка интервенција.

Низа на третман за повреда на пателата

Редоследот на дејствата ќе изгледа вака:

поставување точна дијагноза со помош на ултразвучна машина и рентген;
пункција на крв од зглобот;
хируршка интервенција (доколку е потребно);
фиксација на колена и зглоб на зглобовите за 1-1,5 месеци;
по отстранување на имобилизација - курс на физиотерапија, физиотерапевтски вежби (видете го делот "Рехабилитација по траума").

Оштетување на менискусот

Во принцип, кој било од лигаментите наведени во делот Анатомија може да пукне. Сепак, најчесто се повредени вкрстените лигаменти и менискусите. Размислете прво за оштетувањето на менискусите. (Дознајте повеќе за повредите на лигаментите на коленото.)

Улогата на менискусот е да обезбеди поголема конгруенција на артикуларните површини и рамномерно оптеретување на тибијалните кондили. Руптурата на менискусот може да биде делумна или целосна. Едноставно кажано, менискусот може едноставно да „пукне“, што ќе го наруши неговиот интегритет, или парче од менискусот може да се откине.

Втората варијанта на повреда е помалку поволна - одделениот 'рскавичен фрагмент формира хондрално тело кое слободно се движи во заедничката празнина, кое, под одредени услови, може да се движи на таков начин што во голема мера ги попречува активните движења во рамките на зглобот. Покрај тоа, хондралното тело може да ја промени својата позиција неколку пати без постојано да биде во „непријатна“ состојба. Во овој случај, може да биде потребна хируршка интервенција за отстранување на фрактурата на фрагментот.

Варијантата со формирање на дефект на менискусот не е толку страшна. Во таква ситуација, при изведување на одредени терапевтски вежби, со текот на времето, дефектот е целосно "затворен" од сврзното ткиво.

Главниот проблем со повредите на менискусот е дека ако не се лекуваат, со текот на времето, најверојатно, тие ќе доведат до артроза на колен зглоб, дегенеративна болест што ја оштетува 'рскавичната компонента на коленото зглоб.

Руптура на круцијален лигамент

Предните „крстови“ најчесто се оштетуваат. Товарот на нив е поголем дури и во секојдневниот живот, а да не ги спомнувам спортските активности. Оваа повреда е честа кај спринтовите, лизгачите на брзини, рагбистите, кошаркарите, хокеарите на мраз - сите оние кои менуваат периоди на директно трчање со спринтови. За време на спринтот, кога коленото се свиткува и се исправува во амплитуда под значителен товар, вкрстените лигаменти се полесно повредени.

Друга опција е да се притисне платформата со прекумерна тежина на нозете против позадината на хиперекстензија на колената на последната точка на печатот. Болката во моментот на повредата е толку силна што може рефлексивно да предизвика напад на гадење и повраќање. Посната поддршка е многу болна. Нема чувство на стабилност при одење.

Во оштетената нога е можно пасивно поместување на потколеницата со хиперекстензија на колен зглоб. Како по правило, веднаш во моментот на повреда веројатно нема да можете да дијагностицирате каква било специфична штета. Во секој случај, ќе видите спазматични мускули околу зглобот, тешкотии при активно движење и зголемување на обемот на зглобовите, најверојатно предизвикано од хемартроза.

Третманот на оштетување на лигаментозниот апарат може да биде и оперативен и конзервативен. Плус операции во брзо закрепнување. Сепак, операцијата може да стане предизвикувач за последователно формирање на артроза на коленото зглоб, затоа, треба внимателно да го слушате лекарот што присуствува и да го земете предвид неговото мислење во врска со вашиот случај.

Вежби за кросфит повреди

Најопасните вежби за кросфит за колена се:

скокање врз кутија;
сквотови со целосно продолжување на коленото зглобови на врвот;
грабнување и кревање на кревање тегови;
трчање на кратко растојание;
скокање лунџи со допирање на колената на подот.

Вежбите наведени погоре, сами по себе, не предизвикуваат повреда на коленото. Тие можат да го испровоцираат со неразумен пристап кон обуката. Што значи тоа?

Не треба драматично да ги зголемувате работните тежини и повторувања. Не треба да работите долго време надвор од точката на неуспех.
Не треба да ја правите оваа вежба ако чувствувате непријатност во коленото.
Најмалку, треба да ја смените техниката на извршување во правилна, како максимум - одбијте да ја изведувате оваа вежба ако не ви е дадена на кој било начин.

Прва помош

Прва помош за каква било повреда на коленото е да се минимизира таложењето на хематом и да се намали болката. Наједноставната работа што треба да се направи е да се нанесе ладна компресија во областа на зглобовите.

Компресот се нанесува пред двете страни на спојот. Во никој случај не треба да се лади поплитеалната јама.Ова е опасно и може да доведе до вазоспазам на главниот невроваскуларен пакет на потколеницата.

Ако болката е силна, треба да се даде ослободувач на болка. Се разбира, потребно е да се повика тимот на брза помош и да се транспортира жртвата до степен да се обезбеди нега на траума.

Третман

Третманот на колена во зглобовите по повредата може да биде и оперативен и конзервативен. Едноставно кажано, прво тие можат да работат, потоа можат да го имобилизираат зглобот или едноставно да го имобилизираат. Тактиката зависи од специфичната ситуација и повредата. Во овој случај, невозможно е да се даде единствена препорака за секого.

Редоследот на третманот го одредува ортопедски трауматолог.

Не само-лекувајте! Може да ве доведе до тажни последици во форма на артроза на колен зглоб, хронична болка и индиректно оштетување на истоимениот зглоб на колкот!

Постои специфична карактеристика на третманот на оштетување на лигаментите. Без оглед на тоа дали е извршена операцијата или не, по одреден период на имобилизација, а понекогаш и наместо тоа, се применува делумна имобилизација со помош на ортоза со шарки.

Рехабилитација по повреда

Со цел да се зајакне коленото зглоб по повредата, потребно е да се отстранат движењата на компресија подолг временски период (до една година). Овие се сите видови на сквотови, без оглед на тоа дали се изведуваат во машината или не.

Исто така, потребно е да се зајакнат оние мускули кои го опкружуваат коленото зглоб: екстензори, флексори, киднапери и адуктори на бутовите. Најлесен начин да го направите ова е користење специјализирана опрема за обука на сила. Секое движење треба да се изврши најмалку 20-25 пати. Дишењето треба да биде рамномерно и ритмичко: издишување за напор, вдишување за релаксација. Дишете по можност со стомакот.

Комплексот треба да вклучува секвенцијално извршување на секое од горенаведените движења во еден пристап, со тежина што ви овозможува да го извршите наведениот опсег на повторувања.

Земете го темпото на извршување бавно, за две или три пребројувања. Амплитудата, ако е можно, треба да биде максимална. Вкупно, можете да повторите до 5-6 такви кругови по тренинг. Што се однесува до мускулите на телето, ќе биде корисно да го направите ова: по секоја вежба што не е насочена кон мускулите на бутот, направете го подигањето на телето. Направете го ова исто така доста бавно, со максимална амплитуда и без задржување на здивот, сè додека не почувствувате силно чувство на печење во целната мускулна група.

Започнете го вашиот курс за рехабилитација со еден круг на тренинг и еден сет на одгледувања на теле.

До крајот на третиот месец на рехабилитација, треба да направите најмалку 4 кругови на тренинг и најмалку 2 пати неделно. Од овој период, со поволен тек на процесот на рехабилитација и поминување на болка, можете постепено да се вратите на компресивните товари. Подобро е да започнете со притискање на нозете во симулаторот со развој на сопствената тежина. Само после тоа можете да продолжите да правите сквотови со сопствена тежина.

Сепак, сите овие моменти се многу индивидуални! Слушајте го вашето тело. Доколку се чувствувате непријатно, продолжете ја фазата „без компресија“ уште некое време. Запомнете, никој освен вас, во оваа фаза, нема да може да ја одреди соодветноста на товарите.