Ахиловата тетива е најмоќната во човечкото тело и може да издржи колосални товари. Ги поврзува мускулите на телето и калкулеусот, па затоа и неговото друго име е тетива на калкунеус. Со интензивен спортски тренинг, овој дел од телото е изложен на голем ризик од повреда, од кои најчест е видот на Ахиловата тетива. Влакната се истрошија и се распаѓаат. Остра болка ја пробива ногата, отекува, а бојата на кожата се менува. Ако се појават овие симптоми, треба веднаш да се консултирате со лекар. Со цел да се разбере природата на повредата, се препорачува да се направи ултразвук, МНР и рентген.
Карактеристики на траумата
Ахиловата тетива е составена од многу силни влакна со густа структура. Тие не се доволно еластични, затоа, за време на повредата, тие се склони кон истегнување и кинење. Ова е особено точно за активните спортисти кои редовно тренираат.
Благодарение на оваа тетива, можеме:
- Трчај
- Скок
- Одете по скалите.
- Пети нагоре
Ахиловата тетива во мускулно-скелетниот систем служи како главна алатка за подигање на петицата за време на физичката активност, таа е формирана од два главни мускулатура: единствениот и гастрокемиусот. Ако нагло се стегнат, како на пример при трчање, вежбање или удирање, тетивата може да се скрши. Затоа спортистите ја загреваат оваа мускулна група пред да започнат со тренинг. Ако ова не е направено, тогаш ќе се појави „ладен почеток“, со други зборови - неподготвените мускули и тетиви ќе добијат оптоварување по големина поголем отколку што можат да прифатат, што ќе доведе до повреда.
Sprains се професионално заболување за сите спортисти, танчери, фитнес инструктори и други луѓе чиј живот е поврзан со постојано движење и стрес.
Клиничката слика на повредата
Истегнување на Ахиловата тетива е придружено со непријатна криза и остра болка во глуждот, може да биде толку силно што жртвата може да ја изгуби свеста од шок од болка. Речиси веднаш, на ова место се појавува тумор. Кога се кршат голем број на влакна, тоа ги компресира нервните завршетоци, а болката се интензивира.
Симптомите на истегнување зависат од неговата сериозност и може да го вклучуваат следново:
- крварење или постепено развивање на широк хематом;
- зголемување на оток од глуждот до глуждот;
- појава на неуспех во задниот дел на калкулеалниот регион со целосно одвојување на тетивата;
- недостаток на моторна способност на стапалото.
© Аксана - stock.adobe.com
© Аксана - stock.adobe.com
За време на првичниот преглед, трауматологот го проценува степенот на оштетување со чувство и ротирање на стапалото. Ваквите манипулации се многу болни, но можат да помогнат да се утврди степенот на оштетување на глуждот.
Прва помош за истегнување
Со повреда на стапалото, во никој случај не треба да се занимавате со само-дијагностицирање и само-лекување. Неправилно избрани методи и, како резултат на тоа, неконсолидирана тетива нема да ви овозможи целосно да се занимавате со спорт и ќе дадете чувство на болка и непријатност подолго време. Ако се открие повреда, мора веднаш да повикате лекар или да ја однесете жртвата во собата за итни случаи.
Пред појавата на специјалист, ногата мора да биде имобилизирана и да се нанесе шина, обидувајќи се да го направите ова со продолжен прст. Ако ги немате потребните алатки при рака, можете да користите еластичен завој за да го поправите екстремитетот и да ставите густ валјак под него за да обезбедите одлив на течност.
© charnsitr - stock.adobe.com
За ублажување на болката, користете:
- Антивоспалителни таблети (Нисе, Диклофенак, Нурофен и други) и антихистаминици (Тавегил, Супрастин, Цетрин и така натаму). Ако не се при рака, можете да земете какви било средства за ослободување од болка (Аналгин, Парацетамол).
- Мелено пакување со мраз или специјално пакување за медицинско ладење. Првиот или вториот мора да се завиткаат во крпа за да се избегне хипотермија на екстремитетот. Времетраењето на изложеноста не треба да надминува 15 минути на час.
- Третман со алкохол на рабовите на раните во случај на оштетување на кожата и стерилен завој за да се заштити од инфекции.
Дијагностика
Само лекар (трауматолог или ортопед) може да ја утврди сериозноста и да дијагностицира повреда на тетивата за време на првичниот преглед на екстремитетот. Како по правило, се прави рентген на жртвата со цел да се исклучи или потврди присуството на фрактура. Ако нема фрактура, тогаш се препорачува да се направи МНР или КТ скен за да се разбере колку сериозно ги оштетиле влакната, крвните садови, нервите и ткивата.
© Аксана - stock.adobe.com
Рехабилитација
Должината на периодот на рехабилитација ќе зависи од тоа колку е оштетена тетивата. Во секој случај, на жртвата и се доделуваат ортопедски облоги во форма на специјална чизма со пета од три сантиметри. Овие протези помагаат во намалување на стресот на тетивата, а исто така можат да ја подобрат циркулацијата на крвта во задниот дел на стапалото и да го забрзаат процесот на заздравување.
За ублажување на болката, лекарите препишуваат антиинфламаторни ослободувачи на болка во форма на гелови или масти. Овој третман се користи за лесни истегнувања. Тие го олеснуваат отокот, ја подобруваат регенерацијата на клетките, ја ублажуваат болката, спречуваат компликации и го олеснуваат воспалението.
Иако стапалото е цврсто на место, потребно е да се тренираат и зајакнат мускулите на глуждот. Физикална терапија ќе помогне во ова. Часовите започнуваат постепено. За почеток, пациентот наизменично ги релаксира и затегнува мускулите, со позитивна динамика на лекување, се користат посложени вежби - врти, наизменични прсти и потпетици при одење, сквотови.
Покрај тоа, закрепнувањето вклучува методи на физиотерапија, за кои се дискутира во табелата.
| Постапки за физиотерапија | Клинички ефект и принцип на дејствување |
| UHF терапија | Местото на повреда е изложено на електромагнетни полиња со фреквенција на осцилација од 40,68 MHz или 27,12 MHz, што придонесува за регенерација на клетките и ја подобрува циркулацијата на крвта. |
| Магнетотерапија | Се состои во ефект на магнетно поле за брзо заздравување на повредите. Има силно аналгетско дејство. |
| Озокерит и парафинска терапија | Озокерит и (или) парафин се нанесува на оштетената површина во неколку слоеви. Ова промовира продолжено загревање на ткивата, што го стимулира протокот на хранливи материи до повредените ткива. |
| Електрофореза | Ахиловата тетива е изложена на постојани електрични импулси за да се подобри дејството на лековите. Се користат анестетици, хондропротектори, раствори на калциум и антиинфламаторни инјекции. |
| Електростимулација | Со влијание врз тетивата на пулсна електрична струја, забрзано е враќањето на тонот на мускулот на гастрокемиус. |
| Ласерска терапија | Ласерското зрачење со мал интензитет доведува до зголемување на температурата во повредената тетива, елиминација на едем и модринки. Има антиинфламаторно и аналгетско дејство. |
Оперативна интервенција
За сериозни повреди, како што е целосно прекинување на тетива, потребна е операција. За ова, се прават засеци над местото на оштетување, преку кое се шијат оштетените влакна. После тоа, раната се обработува и се зашива, а над неа се става шина или малтер.
Операцијата може да биде отворена или минимално инвазивна. Отворената операција остава долга лузна, но нејзината предност е одличен пристап до местото на повредата. Со минимално инвазивна хирургија, засекот е мал, но постои ризик од оштетување на суралниот нерв, што ќе доведе до губење на чувствителност на задниот дел на стапалото.
Компликации
Ако степенот на истегнување е доволно лесен и не е потребна хируршка интервенција, тогаш ризикот од компликации е минимален. Главната работа е да не го изложувате екстремитетот на интензивни оптоварувања и да го одложите тренингот, каде што се вклучени нозете, за некое време.
По операцијата, во ретки случаи, може да се појават следниве компликации:
- Инфективна контаминација.
- Оштетување на суралниот нерв.
- Долгорочно заздравување на раните.
- Некроза.
Неоспорната предност на хируршкиот метод на третман е намалувањето на ризикот од повторна руптура. Само-споените влакна се подложни на нови оштетувања. Затоа, со такви повреди, луѓе кои се неразделно поврзани со спортот, подобро е да се направи операција отколку да се чека независно да растат тетивните влакна.
Време на затегнување на истегнување
Брзината на заздравување на повредите на Ахиловата тетива зависи од многу фактори: сериозноста на повредата, возраста на жртвата, присуството на хронични болести, брзината на барање лекарска помош и квалитетот на првата помош.
- Со благо истегнување, заздравувањето се случува доста брзо и безболно, влакната се обновуваат за 2-3 недели.
- Умерена сериозност на оштетување со прекин на скоро половина од влакната ќе заздрави од 1 до 1,5 месец.
- Постоперативната реставрација на влакната со нивно целосно раскинување ќе трае до два месеци.
Спортистите треба да запомнат дека дури и со лесна повреда на тетивата, важно е да се намали товарот на екстремитетот, со што се спречува влошување на проблемот.
