Спортски повреди
1К 0 01.04.2019 (последно ревидирано: 01.07.2019)
Фрактура на карличните коски е опасна повреда на скелетот, придружена со повреда на интегритетот на карличните коски.
ICD-10 код
Според ICD-10, фрактура на карличните коски спаѓа во категоријата S32. Овој код исто така вклучува повреди на лумбосакралниот 'рбет.
Причините
Фрактура на карличните коски се јавува под влијание на трауматски агенс. Околностите што служеле за нејзино добивање може да бидат:
- паѓање од рид;
- стискање при удирање во мотор или тркало на автомобил;
- се урива структури и згради за време на вонредна состојба;
- несакани влијанија при сообраќајни несреќи;
- индустриски несреќи.
Класификација
Постојат неколку главни групи на фрактури на карлицата:
- Стабилно. Континуитетот на карличниот прстен не е нарушен. Овие вклучуваат маргинални и изолирани фрактури;
- Нестабилен Повреда на интегритет е присутна. Повредите се класифицираат според механизмот на настанување во:
- ротациони нестабилни;
- вертикално нестабилно.
- Дислокации на фрактури на карличните коски.
- Фрактури на дното или рабовите на ацетабулумот.
Симптоми
Клиничките знаци на фрактура можат грубо да се поделат на локални и општи. Локалните симптоми зависат од локацијата на оштетувањето на карличниот прстен.
Локални манифестации:
- акутна болка во оштетената област;
- оток;
- скратување на долниот екстремитет;
- хематом;
- деформација на карличните коски;
- ограничени движења на нозете;
- повреда на функционалноста на зглобот на колкот;
- крцкање и крепитус, што може да се слушне при палпација на повредената област.
Заеднички знаци
Повеќето пациенти се подложни на трауматски шок како резултат на акутна болка и обилно крварење. Под негово влијание, пациентот ги манифестира следниве симптоми:
- бледило на кожата;
- потење;
- тахикардија;
- нагло намалување на крвниот притисок;
- губење на свеста.
Со траума на мочниот меур, се јавува хематурија и отежнато мокрење. Ако е зафатена уретрата, може да има модринка во перинеумот, задржување на урина, крварење од уретрата.
© дизајн - stock.adobe.com
Прва помош
Ако се сомневате дека има повреда на карлицата, жртвата треба веднаш да се однесе во собата за итни случаи. Превозот треба да го спроведува тим за брза помош. Пред доаѓањето на лекарите, на лицето треба да му се обезбеди соодветна помош за прва помош:
- олеснување на болката за да се спречи трауматски шок со ослободувачи на болка;
- во случај на отворена фрактура, потребно е да се запре крварењето со нанесување турникет под повредата и да се изврши третман со антибактериски агенси.
Кога само-транспортирате пациент во медицинска установа, ставете го на тврда подлога во лежечка положба. Цврст валјак или перница се става под колената на пациентот, давајќи му поза на "жаба". Неопходно е да се поправи лицето со јаже.
Навременоста и квалитетот на дадената медицинска нега го одредуваат периодот на опоравување на жртвата по повредата и ризикот од компликации.
Дијагностика
Препознавањето на патологијата се врши врз основа на:
- проучување на анамнезата на пациентот и неговите поплаки;
- физички преглед;
- инструментални резултати (рентген, лапароскопија, лапароцентеза, лапаротомија, ултразвук, уретрографија) и лабораториски дијагностички методи (КБЦ, бактериостатски и бактериолошки студии).
Третман
Третман на карлични фрактури се состои од неколку фази. Количината на медицински процедури зависи од сериозноста на повредата. Прво на сите, се спроведува анти-шок терапија. Состојбата се стабилизира со соодветна анестезија. За таа цел се користи техниката на интрапелвична анестезија.
Во втората фаза на третман, се изведува инфузиона терапија. Со негова помош се надополнува загубата на волумен на крв. Третманот се проценува за нормализирање на крвниот притисок, отчукувањата на срцето, крвта и урината.
Третата фаза е да се имобилизираат дефектите на карличните коски. Во случај на лесни повреди, на жртвата му е дозволено да оди по една недела. Понатамошната тактика на терапија зависи од одлуката на лекарот за рехабилитација.
Пациентите со тешки фрактури се подложени на ортопедски третман.
Рехабилитација
Полагањето курс за рехабилитација е задолжителен чекор со цел да се врати пациентот во нормален начин на живот и да се спречи попреченоста. Закрепнувањето на пациентот се врши под надзор на искусен специјалист. Секој пациент се подложува на рехабилитација според индивидуална програма, чии главни елементи се:
- Терапија за вежбање;
- медицински третман насочен кон зајакнување на коските;
- употреба на надворешни производи;
- масажа;
- процедури за физиотерапија;
- криомасажа;
- влечење на скелетот.
© auremar - stock.adobe.com
Колку се во болница со фрактура на карлицата
Периодот на хоспитализација може да биде до два месеци. Должината на престојот во медицинска установа со комплицирани повреди зависи од одлуката на лекарот што посетува.
Компликации
Инциденцата на компликации зависи од сериозноста на повредата и состојбата на имунолошкиот систем на жртвата.
Со фрактура на карлицата, следните патолошки процеси можат да се развијат во телото:
- инфекција (пелвиоперитонитис, дифузен перитонитис);
- оштетување на ОМТ;
- крварење
Ефекти
Исходот од патологијата е често неповолен. Во случај на изолирана или маргинална штета, пациентот полесно се опоравува.
Со повреда на карличниот прстен, рехабилитацијата на пациентот бара интензивни напори.
Фрактура комплицирана од акутна загуба на крв и оштетување на внатрешните органи често е фатална. Lifeивотот на пациентот зависи од соодветна медицинска нега.
