Модринка на раката е затворена повреда на нејзините меки ткива. Повреда на зглобот од удар или од паѓање е најчеста. Не се јавува оштетување на коските или кожата. Според ICD-10, кодот за патологија е S60.2.
Разлики помеѓу модринка и фрактура
Во случај на повреда, функционалноста на раката е зачувана. Скршеноста е поддржана од:
- Податоци за инспекција:
- значително намалување на опсегот на можни движења: неможноста да се земе нешто, да се направат ротациони движења, да се свитка или да се расклопи раката, да се потпре на повредената рака;
- неприродна подвижност и / или деформација на раката;
- сензација на крепитус при движење.
- Резултати од испитување на Х-зраци.
Причините
Во етиологијата, водечката улога ја играат:
- паѓа (од велосипед или кога играте одбојка);
- удари (кога вежбате карате);
- Сообраќајна несреќа;
- стегање раце (во вратата);
- спортски настани (борба на боксери, типична повреда е модринка на зглобот).
Класификација
На местото на траумата, се разликуваат модринки:
- индустриски (кога ќе бидат погодени од тешки алати);
- домаќинство;
- спортски
Со локализација, се разликуваат модринки:
- зглобови;
- прсти на раката;
- дланки;
- зглоб на зглобот.
Во однос на сериозноста, модринки се:
- белите дробови (се утврдува мало црвенило на кожата на местото на повредата);
- средна (се визуелизираат поткожни крварења, отекуваат меките ткива);
- тешка (тежок едем и екстензивни хематоми).
Тежината на модринки е во корелација со сериозноста на болката. За тешки модринки, каузалгија е карактеристична - болка со висок интензитет, зрачи до подлактицата и рамото. Опсегот на движење во кауалгија може да биде ограничен.
Симптоми
Вообичаени знаци на овој вид повреда вклучуваат:
- болка во раката, често зрачи до подлактицата или прстите (со тешки повреди);
- поткожни крварења (се појавуваат по 2-3 часа) и хематоми;
- болка при изведување на движења (може да биде тешко да ги стиснете прстите во тупаница);
- оток;
- чувство на вкочанетост, придружено со намалување на разни видови чувствителност;
- хиперемија (црвенило) на кожата.
Со крварења во поткожното масно ткиво, карактеристичен е феноменот на „расцветани модринки“, во кој бојата на црешата станува сино-зелена по четири до пет дена, а потоа жолта (поради метаболизмот на крвниот пимент што содржи железо).
Со сериозни модринки, хематомите локализирани на грбната површина на раката, во некои случаи, достигнуваат значителни големини. Кожата на местото на локализација може да стане сина. Понекогаш кожата се ексфолира, формирајќи плускавци со хеморагична содржина.
Синдромот на силна болка може да предизвика нагло намалување на крвниот притисок, развој на синкопа или трауматски шок.
Итен случај и како да се завои зглобот
Ако постои сомневање за модринка, се наведува непосредна (максимум во рок од 15 минути) примена на ладен компрес на оштетената област.
Најдобро е мраз спакуван во пластична кеса и завиткан во крпа.
Следно, местото на повредата се мие со ладна вода, по што се нанесува завој, потоа до моментот на контакт со трауматолог за да се потврди дијагнозата, раката мора да се држи во покачена положба.
За да се намали едемот, внатрешното крварење и имобилизацијата на раката, тоа е преврзано. Можни опции за облекување:
- ракавица;
- на раката и зглобот (без фаќање прсти);
- на раката и прстот;
- на раката и прстите како нараквица.
Кога ставате завој, запомнете дека најмалку два зглоба мора да бидат имобилизирани. Дозволена е употреба на гума на Крамер или импровизирани средства. Во овој случај, компонентите на гумите не треба да доаѓаат во контакт со кожата за да се избегне иритација. За да го направите ова, тие прво мора да се завиткаат со завој.
Со силни модринки, времето на носење на завојот за фиксирање може да биде 14 дена.
Како да развиете рака
На третиот ден по повредата, за да се избегне трошење на мускулите на рацете, се препорачува да започнете со изведување на следниве вежби:
- ставете ја раката на масата и тапан прстите на нејзината површина;
- преклопете ги дланките, занишајте ги како метроном;
- ставете ја дланката на масата, притискајќи ги прстите на површината (вежбата е да се обидете да ги подигнете нагоре);
- нежно исцедете го проширувачот или топката со прстите на повредената рака;
- земете две топчиња на дланката и завртете ги во вашата рака во насока на стрелките на часовникот и обратно. Идеално, тие не треба да се судираат.
Во никој случај не треба да правите ненадејни движења или да изведувате вежби надминувајќи ја болката.
Препорачливо е да се препише масажа или самомасажа на раката, што вклучува лесно масирање на повредената рака од дисталните фаланги на прстите до проксималните делови на раката.
Тешка модринка на раката исто така се третира со сесии за акупунктура.
Што може да се направи дома во различни случаи
Ако е исклучена фрактура, третманот може да се спроведе на амбулантско ниво под надзор на лекарот што посетува.
Во првите 24 часа по траумата (колку порано, толку подобро), сувата студ треба да се нанесува на оштетената површина не повеќе од 10 минути на секои 2 часа. Анестетички масти може да се применат локално. По 72-96 часа, може да се примени топлина за да се забрза резолуцијата на модрината.
© kunkunk - stock.adobe.com
Затоплување може да се направи со употреба на:
- торбички загреана сол (сува топлина);
- апликации за парафин;
- топли бањи.
За силна болка, НСАИЛ (Кетотифен, натриум Диклофенак, Ибупрофен) се препишуваат орално, а локално се применуваат масти базирани на НСАИЛ (Fastum гел), кои се применуваат 1-3 пати на ден.
Наркотични аналгетици (Промедол, Омнопон) се користат за ублажување на изразен синдром на болка со рецепт и под надзор на лекар.
Со изразен едем, витамин Ц, Рутин, Аскорутин, Кверцетин, Троксевазин, Актовегин, Ескузан, Пентоксифилин се користат за зајакнување на theидовите на капиларите и подобрување на микроциркулацијата.
Методите на физиотерапија може да се препишат од третиот ден по повредата и вклучуваат:
- Струи на UHF;
- акција на магнетно поле со ниска фреквенција;
- НЛО;
- ласерска терапија.
Во присуство на знаци на компресија на гранките на улнарните или средните нерви (гранките на радијалниот нерв ретко се компресираат во случај на повреда на раката), блокадата со употреба на анестетици (Новокаин, Тримекаин) може да се користи за анестезија на инервираните области. За истата цел, се користи електро- или фонофореза со анестетици и струи на Бернард. Понекогаш прибегнуваат кон операција.
Со цел да се стимулира регенерацијата во присуство на оштетени ткива, пропишани се анаболни агенси (супстанции кои ја подобруваат синтезата на протеините):
- нестероидни (метилурацил);
- стероид (метандростенолон, феноболин).
Под влијание на анаболни стероиди, меките ткива заздравуваат многу побрзо. За истата цел, може да се примени следново локално:
- биогени стимуланси базирани на масла од алое, шипинка, ела и морето од ајдучка трева;
- масти кои содржат Актовегин и Солкосерил;
- облоги базирани на раствор на Димексид, Новокаин и етанол.
За да се стимулира брзата ресорпција на хематомите под надзор на хирудотерапевт, може да се користат пијавици.
Народни лекови за терапија
3-4 дена по повредата, следново ќе помогне да се намали болката:
- Топли бањи со морска сол (40 гр сол мора да се растворат во 1 литар вода; спуштете ја раката 30 минути).
- Камфор масло или алкохол тинктура од див рузмарин - може да се користи локално 1-2 пати на ден.
- Маст заснован на мед и алое - алое пулпа и мед се земаат во еднакви количини.
- Локална примена на маснотии од гуска.
- Маст од жолчка од јајце - сурова жолчка и 5 гр сол за јадење се мешаат, по што смесата се нанесува на кожата 3-4 пати на ден.
- Завој со Бадјага - слатководен сунѓер во прав разреден во вода во сооднос од еден до два. Составот се нанесува на местото на оштетување. Облеката се менува двапати на ден.
- Компреси врз основа на:
- Растително масло, оцет од храна (9%) и вода - состојките се земаат во еднакви количини (во првите денови се користи ладна облога, почнувајќи од 3-4 дена - топла).
- Алкохолна тинктура од рен (сооднос со етанол 1: 1) - препорачаното време на апликација е околу 30 минути.
- Стуткан лист од зелка - постапката се изведува навечер пред спиење.
- Сурови парчиња компир - Компресирајте исто така преку ноќ.
Време на опоравување
Обично, периодот на рехабилитација е од 9 до 15 дена. Во зависност од сериозноста на повредата, може да варира од 1 до 6 недели.
Можни компликации
Последиците од оштетување на меките ткива на раката се одредуваат според висината на оштетувањето, придружните болести и соодветноста на обезбедената медицинска нега.
© aolese - stock.adobe.com
Во моментот на повредата, можно е оштетување на гранките на медијаната (промени во чувствителноста од палмарната површина од 1-3 прста и половина од прстенот) или улнарните нерви (соодветно, од страната на малиот прст и половина од прстенестиот прст). Со модринка на рачниот зглоб, можно е внатрешно крварење, придружено со хемартроза. Компресија на нервните стебла во анатомските канали може да доведе до манифестација на синдром на тунел и синдром на карпален тунел (невритис на средниот нерв).
Со дробење на меките ткива (широко уништување на ткивата со губење на нивната одржливост), можна е нивна асептична некроза, придружена со развој на воспаление. Дробење е секогаш опасно со можност за секундарна инфекција.
Типични компликации на модринки со продолжена неактивност се губење на мускулите на рацете, остеопороза, артроза и контрактури (фибротични промени во тетивите, зглобовите и меките ткива). Контрактурите се придружени со деформација на раката и прстите, што го исклучува извршувањето на физиолошките функции од страна на раката. Вообичаени видови на контрактури се:
- рака на проповедник;
- закована шепа;
- четка за мајмуни.
