Истегнување на глуждот: третман и рехабилитација дома * Кросфит

Истегнување на глуждот е прилично непријатна спортска повреда, која, сепак, може да се лекува дома. Но, само по задолжителна консултација со лекар специјалист. Ако сте добиле таква повреда за време на обуката, бидете подготвени дека рехабилитацијата може да трае неколку месеци.

Анатомија на глуждот

Зглобот на глуждот е исклучително флексибилен зглоб со висок степен на слобода на движење. Во исто време, за разлика од подеднакво подвижниот зглоб на рамото, потколеницата носи постојан товар еднаков на тежината на нашето тело, а при правење физички вежби, често го надминува. Ова, пак, во случај на непочитување на техниката на изведување вежби за обука или банална небрежност во секојдневниот живот, може да доведе до истегнување на лигаментите на глуждот.

Зглобот на глуждот обезбедува меѓусебна подвижност на ногата и стапалото. Талусот е вид на „преносна врска“ овде.

Скелет на коска на глуждот

Коските што ја формираат коската - тибијата и фибулата, се приклучуваат неподвижно со помош на меѓуребрената мембрана, на ниво на глуждот формираат еден вид „вилушка“, која го вклучува и талусот. Тоа, пак, е поврзано со коската на петицата - најголемата од компонентите на скелетот на стапалото.

Заедно, овие структури ги држат лигаментите заедно. Тука е важно да се повлече линија помеѓу лигаментите и тетивите: првите служат за меѓусебно прицврстување на коските, вторите - за поврзување на мускулите со коските. Може да ги повредите и лигаментите и тетивите, но симптомите и последиците ќе бидат различни, но повеќе за тоа подолу.

Лигаменти

И така, лигаментите на глуждот се поделени во три големи групи, во согласност со релативната положба на зглобот.

Лигаменти лоцирани во внатрешноста на зглобот, директно држејќи ги коскените структури на потколеницата: меѓукозен лигамент; заден долен лигамент; предниот долен перонеален лигамент; попречен лигамент.
Лигаменти кои ја зајакнуваат надворешната, или страничната површина на зглобот: предниот талофибуларен лигамент; заден талофибуларен лигамент; калканеофибуларен.
Лигаменти кои ја зајакнуваат внатрешната површина на зглобот: тибијален-скафоид; тибијален-овен; предниот тибијален-талус; заден тибијален-овен.

Тетиви и мускули

Нешто погоре, споменавме важни структури како што се тетивите прикачени на зглобот на глуждот. Би било погрешно да се зборува за нив како засебни елементи, бидејќи вторите се интегрална морфофункционална единица на мускулите кои служат за стапалото.

Најголемата, најважната и често повредена тетива на глуждот е Ахиловата тетива, која ја поврзува стапалото со мускулот на трицепсното теле.

Тетивите на следните мускули исто така не се забележуваат, но сепак се важни структури:

долгиот перонеален мускул, кој е прицврстен на 1-2 метатарзални коски, го намалува медијалниот раб на стапалото;
краток перонеален мускул, прицврстен на 5-та метатарзална коска, го крева страничниот раб на стапалото;
задниот тибијален мускул, прикачен на сфеноидните и скафоидните коски на стапалото и е одговорен за вртење на потколеницата кон надвор.

Се разбира, оваа листа не е ограничена на мускулите кои го обезбедуваат целиот опсег на движење во глуждот, сепак, тетивите на наведените мускули имаат најчесто оштетување.

Причини за повреда

Откако ги разгледавме анатомските карактеристики на зглобот на глуждот, да преминеме кон механизмот на повреда.

Лигаментозниот апарат на стапалото е прилагоден на доста сериозни оптоварувања. Затоа е можно да се повреди само со значителни напори. Кога товарот се прераспределува од неколку лигаменти на еден, овој лигамент е повреден.

Во однос на ризикот од повреда на глуждот, CrossFit е на едно од првите места поради широк спектар на вежби. Постојат многу причини за истегнување на глуждот.

Зголемено оптоварување на лигаментите на глуждот лежи во ситуации кога:

надворешниот раб на стапалото е навлечен, додека скоро целата телесна тежина е распределена тука. Во овој случај, страничната група на лигаменти е повредена, бидејќи токму тие спречуваат прекумерна супинација на потколеницата;
стапалото е фиксирано, телесната тежина се пренесува во нејзиниот преден дел, додека потколеницата е свиткана. Во овој случај, Ахиловата тетива е повредена;
стапалото е фиксирано, потколеницата е невиткана колку што е можно - предните талофибуларни и интерфибуларни лигаменти се повредени;
стапалото е фиксирано, ротацијата се јавува во зглобот, надворешен или внатрешен. Во зависност од насоката на нанесеното оптоварување, страдаат надворешните или внатрешните лигаменти, Ахиловата тетива, тетивите на кратките и долгите перонеални мускули, со прекумерна внатрешна ротација, тетивата на задниот тибијален мускул може да биде оштетена.

Видови и степени на истегнување

Во трауматологијата, постојат неколку најчести видови повреди на глуждот и три степени на таканаречени истегнувања. Ајде да разговараме за нив подетално.

Видови повреди на глуждот

Постојат такви видови повреди на глуждот како што се:

вртење на стапалото навнатре (инверзија);
© Аксана - stock.adobe.com
вртење на ногата нанадвор (еверзија);
© Аксана - stock.adobe.com
истегнување на горниот глужд.
© Аксана - stock.adobe.com

Односи на истегнување

Во однос на степенот на истегнување, зборот „истегнување“ може да се користи тука само конвенционално. Со други зборови, невозможно е да се истегнат тетивите или лигаментите. Во секој случај, колагенските влакна што ги сочинуваат овие структури се распаѓаат. Но, обемот на овој јаз е различен. Во зависност од степенот на оштетување на лигаментите на глуждот, истегнувањата во оваа област се поделени во три степени:

За прв степен, солзата на влакната е карактеристична, повеќе од половина од сите влакна остануваат недопрени.
Вториот степен е прекин на половина од колагенските влакна, во кои има сериозен оток на областа на зглобот со поместување на артикуларните елементи.
Трет степен е целосно прекинување на лигаментите, абнормална подвижност во зглобот, многу изразен оток и болка во повредената област.

Знаци на повреда на глуждот

Во прилог на симптомите опишани погоре, може да се слушне криза во моментот на повредата (во случај на целосна руптура, евентуално кога лигаментот се распарчува на половина).

Друга опција е да се чувствувате како нешто да се кине внатре во зглобот. Во секој случај, нема да можете да се потпрете на ногата - ќе биде многу болно. Обидете се да ја поместите ногата на глуждот - обележете ги движењата што предизвикуваат најголема непријатност. Оние лигаменти кои се мешаат во вишок на ова движење најверојатно се оштетени.

Следно, забележете ја положбата на стапалото во пасивна положба. Ако е забележително поместено од вообичаената положба, тоа е очигледно целосна руптура на лигаментите.

Значителна деформација на областа на глуждот, исто така, овозможува да се сомнева во овој вид повреди. Обрни внимание на релативната положба на глуждовите - коскените испакнатини надесно и лево од зглобниот зглоб. Деформација на еден од нив укажува на повреда на лигаментите од соодветната страна. Релативното скратување на растојанието помеѓу стапалото и глуждовите укажува на повреда на талокалканскиот зглоб.

Стапката на зголемување на едемот не е сериозен дијагностички критериум: неговото формирање зависи од калибарот на погодените садови.

Дури и со целосно прекинување на лигаментите, едемот може да се формира само до крајот на првиот ден по повредата.

Во врска со повредата на тетивата: ако чувствувате дека не можете да направите какво било движење во зглобот на глуждот чисто физички, без оглед на волнен напор, може да се посомневате во повреда на тетивата на мускулот што е одговорна за соодветното движење. Во овој случај, ние зборуваме за целосно одвојување на тетивата. Типично, тетивата е откината од надкостница со парче коска, па може да помислите на целосна фрактура.

Прва помош за траума

Без оглед на тоа што откривате при само-дијагностицирање, ако имате повреда на глуждот и имате некој од горенаведените симптоми, треба да го направите следново:

Ако е можно, одете до центарот за трауми, или барем до куќата, без да стапнете на повредената нога.
Поправете го стапалото во нај неподвижна позиција. За ова, можете да користите еластичен завој или ортоза. Како последно средство, висока чизма со крута потпора на глуждот ќе стори, сè додека не добиете еластичен завој. Треба да го завојте зглобот со "слика осум". Првиот круг на завој се нанесува преку областа на глуждот, вториот околу стапалото, третиот круг во првиот круг, четвртиот круг од вториот круг, секој пат кога ќе го менуваме местото на премин на претходната рунда, или од страната на медијалниот глужд, потоа од страничната страна. Завојот треба цврсто да го затегне зглобот, ограничувајќи ја неговата подвижност и спречувајќи да се формира оток при одење.
Нанесете ладна облога на оштетената површина. Идеално, пакет мраз. Ова може да биде грејач на мраз, замрзнати бобинки, замрзнато парче месо, па дури и редовен снег во зима. Неопходно е да се примени таков компрес на местото на најголем едем 20-30 минути. Потоа треба да направите пауза (околу 20 минути) и да ја повторите постапката. Наместо мраз може да се користи етил хлорид. Создава ефект на ладење со испарување од местото каде што е применето. Во арсеналот на спортска медицина има и специјални пакети со ладилно средство. Тие исто така можат да бидат корисни, но нивниот „живот“ е премногу краток.
Ставете ја ногата на маргаритка така што областа на долниот дел на ногата се наоѓа над областа на зглобот на колкот. Ова ќе обезбеди подобрен одлив на вените и малку ќе го намали артерискиот проток. Така, едемот ќе се смири малку, што значи дека чувството на болка исто така ќе се намали малку. Запомнете, во поголема мера е едемот што предизвикува болка како резултат на чисто механички притисок врз ткивото одвнатре. Притисокот го нарушува одливот на венска крв и тоа, пак, дополнително го зголемува едемот, затворајќи го маѓепсаниот круг.
Не двоумете се да посетите трауматолог за рендгенски преглед. Ова е многу важна точка! Важно е да се исклучи или потврди присуството на фрактура на глуждот. Во зависност од тоа што покажува сликата, тактиката на третман целосно ќе зависи. Или одите дома и ги следите препораките на лекарот, или одите во специјализирана болница, со сите последици што следат. Во оваа ситуација, нема потреба да се плашите од болницата: неправилно споените коски на глуждот може да создадат значителни проблеми во иднина: тешкотии при одење со формирање хронична куцане; лимфоцити; вена тромбоза на долниот екстремитет; синдром на хронична болка и така натаму.

Методи на лекување

Сите погоре опишани мерки се релевантни за првите три дена од третманот на истегнување на глуждот дома. По три дена, садовите, како по правило, заздравуваат, тенденцијата за формирање едем е значително намалена. Од ова време, пропишана е сува топлина - ова се процедури за физиотерапија што се вршат во поликлиниката во местото на живеење.

За време на фазата на заздравување на лигаментите на глуждот, потребно е значително да се ограничи вертикалното оптоварување на зглобот. Одење и седење со спуштени нозе е многу обесхрабрено. Екстремитетот е најдобро поставен во покачена позиција.

Ако треба да пешачите, подобро е да ставите ортоза. Неопходно е да се добие, бидејќи дури и по клиничко закрепнување, одредена нестабилност во зглобот ќе опстане некое време. Не е многу погодно да се завојува ногата секој пат, и може да биде тешко да се носат чевли.

Од лековите, може да ви препишат ослободувачи на болка и венотоника. Не треба да земате лекови самостојно, без лекарски рецепт!

Рехабилитација по повреда

Рехабилитацијата е важен чекор во третманот на истегнување на глуждот. За жал, ќе биде тешко да се дадат универзални препораки за сериозна повреда на овој зглоб.

Одење

Во случај на благо истегнување, обновувањето на подвижноста на глуждот треба да започне со нормално одење, со исклучок на скокање и трчање во почетната фаза на рехабилитација.

Темпото на одење треба да биде умерено, треба да пешачите најмалку 5 км на ден. Но, не веднаш - започнете со мали прошетки 2-3 км.

По прошетката, треба да направите процедура со контрастна вода: истурете ги нозете со ладен туш, повторно жешко, ладно. Ова ќе помогне да се врати микроциркулацијата на крвта и да се забрза одливот на венска крв.

За еден месец, вашиот "тренинг" треба да се протега најмалку 7-10 км. Темпото треба да биде малку побрзо од умереното.

Подигнете се на прсти

Следниот чекор е да го додадете лифтот на прстот на прошетките со промена на положбата на глуждот: чорапи навнатре, чорапи разделени, чорапи во неутрална положба.

Секое движење го изведуваме полека, до силно чувство на печење во стапалата и мускулите на телето. Оваа фаза ќе трае 2 недели.

Трчање и скокање

Треба да посветите половина од времето за прошетка на трчање - но не треба веднаш да започнете. Започнете со 5-7 минути трчање, постепено додавајќи време. Трчањето треба да биде со просечно темпо, без забрзување. Кога можете да трчате 5 км, оваа фаза на рехабилитација може да се смета за совладана.