Хернија на цервикалниот 'рбет: причини, симптоми и третман * Кросфит

Хернија на цервикалниот 'рбет е професионално заболување на спортисти и луѓе чија работна активност е поврзана со кревање тежина и вибрации. Со оваа патологија, постои прекин на влакнестиот прстен на интервертебралниот диск лоциран во цервикалниот 'рбет, како резултат на што ја губи можноста за амортизација.

Карактеристики:

Вратот е горниот дел од 'рбетниот столб, кој се карактеризира со висока подвижност, овозможувајќи слободни и разновидни движења на главата. Се состои од 7 пршлени со попречни процеси, од двете страни се крвни садови и 'рбетни нерви. Двата горни пршлени на вратот се разликуваат од другите по анатомска структура. Тие го поврзуваат 'рбетот со черепот. Помеѓу спарените соседни пршлени, постојат интервертебрални дискови, кои се состојат од фиброзус на прстен и пулпозус на јадро.

Хернија се формира главно помеѓу 5 и 6 дискови, како и 6 и 7 цервикални пршлени. Многу поретко, болеста влијае на просторот помеѓу 4-ти и 5-ти пршлен на вратот. Скоро никогаш, патологијата се јавува помеѓу 7 вратни и 1 торакални пршлени.

Појавата на пролапс предизвикува руптура на прстенот и издаденост на дискот. Компресијата на 'рбетниот корен се манифестира со синдром на остра болка. Поради блиската локација на артериите на 'рбетниот дел, хернијата може да предизвика невролошки нарушувања и васкуларни патологии.

Големината на пршлените на вратот е многу помала од онаа на торакалниот и грбниот. Сепак, анатомските карактеристики на оваа област се такви што дури и најмало издаденост може да предизвика појава на хернија.

Видови и фази

Дисковите може да бидат во состојба на пред-хернија или вистински пролапс. Постојат неколку фази на болеста, од кои секоја има карактеристични карактеристики:

првиот - интервертебралниот диск е недопрен, големината на издаденоста не надминува 0,2 см;
вториот - има оштетување на фиброзусот на анусот, степенот на испакнување надминува 0,2 см и може да достигне 0,4 см;
третиот - има прекин на прстенот и силно поместување на дискот до 0,6 см;
четвртиот е критичен степен на штета што го загрозува развојот на запленување. Димензиите на пролапсот во оваа фаза достигнуваат 0,8 см.

Секвестрација е комплицирана форма на хернија, која се состои во последното одвојување на деформираниот фрагмент од 'рскавицата од дискот и нејзино внесување во просторот на' рбетот.

Опасноста од оваа состојба лежи во можноста за брз развој на сериозно оштетување на нервните завршетоци од неповратна природа и нивната смрт. Постои висок ризик од парализа на трупот под погодената област, делумна или целосна пареза на рацете, дисфункција на репродуктивниот систем и урогениталните органи.

Причините

Здрава личност не доживува непријатност и болка при свиткување и вртење на вратот. Дегенеративните процеси ги намалуваат хранливите нивоа и амортизацијата на дисковите.

Причините за развој на оваа патологија се:

повреда на 'рбетот;
хиподинамија;
неправилно држење на телото;
остеохондроза.

Луѓето со генетска предиспозиција за хернија се предмет на забрзан развој на патолошки промени. Покрај тоа, на зголемувањето на стапката на процеси на дегенерација влијаат и промените поврзани со стареењето, присуството на други вродени дефекти и неповолните услови за работа.

Симптоми

Синдром на акутна болка во зглобовите на рамото, зрачење на главата и вратот, состојба на вкочанетост и ограничена подвижност на екстремитетите се главните знаци кои овозможуваат дијагностицирање на хернија на цервикалниот 'рбет. Навалување на вратот ја зголемува болката. Присуството на оваа патологија може да предизвика мозочна хипоксија.

За хернија, карактеристични се следниве симптоми:

појава на вртоглавица;
повреди на одењето и координација на движењата;
падови на крвниот притисок;
краткорочна несвестица;
ненадејно затемнување во очите.

Патологијата има променлива клиничка слика, во зависност од областа на лезијата.

Локација	Знаци
C2-C3	Мигрена, губење на чувствителност на јазикот, болки во грлото, тешкотии при вртење на главата, намален вид.
C3-C4	Болка во клучната коска, непријатност при кревање рамења и движења на главата, мигрена.
C4-C5	Локализација на болка во мускулите на подлактицата. Подигањето на рацете над главата ја зголемува непријатноста.
C6-C7	Намален мускулен тонус во трицепс, палец и подлактица. Чувство на пецкање на кожата.
Ц7 и 1 торакален регион	Слабост и ограничено движење на раката, можност за болка што се шири низ целата рака.

Дијагностика

Присуството на горенаведените симптоми е причина за посета на невролог. Специјалистот ќе спроведе студија за рефлекси и чувствителност во горните екстремитети и рамената, ќе открие локализација на патологијата и пропише темелна дијагноза.

Постојат неколку методи за откривање на присуство на хернија:

радиографија;
КТ;
МНР;
миелограм.

МНР скенирање на цервикалниот 'рбет. © Максим Павлов - stock.adobe.com

Третман

По темелно испитување на пациентот, невропатологот избира соодветен режим на лекување за него. Тој мора да утврди дали е можно да се користат нехируршки методи за лекување на хернијален цервикален диск или дали е неопходен преглед на неврохирург.

Во отсуство на очигледна повреда на церебралната циркулација, нема потреба од хируршка интервенција.

Ако третманот со лекови не даде ефект во рок од шест месеци или состојбата на пациентот се влоши, советот на неврохирурзи одлучува за операцијата.

Конзервативната терапија се базира на принципите:

подобрување на исхраната на фиброзосот на анулусот на оштетениот диск;
релаксација на мускулите на вратот;
зајакнување на волуменот на цервикалните мускули за фиксирање на вратот;
ослободување од болка што не дозволува пршлени да бидат во нормална положба.

Тековните видови на третман за оваа патологија ќе се дискутираат подолу.

Мод

Во текот на првата недела, пациентот треба да користи јака Шантс или друга ортоза за фиксација или да остане во кревет. Ова му овозможува на заболениот диск да се опорави и да го земе јадрото пулпозус.

Јака со шанти. © мулдерфото - stock.adobe.com

Отстранувањето на уредот е дозволено откако болката во рацете и рамената ќе згасне. Првично, држачот се отстранува за време на спиењето, а потоа - за преземање хигиенски процедури. Кога состојбата на пациентот се подобрува и нема болка, јаката се отстранува за целиот ден. Не можете да ја извртувате главата или да го истегнете вратот.

Се препорачува туширање за целиот период на третман, бидејќи во бањата лицето е во позиција што не е физиолошка за вратот.

Третман со лекови

Терапијата со хернија на вратот вклучува употреба на такви лекови:

Антивоспалително. Дизајниран да ги елиминира болните сензации. Прво, тие се препишуваат во форма на инјекции, во втората фаза на третманот, тие можат да се земаат во форма на таблети.
Мускулни релаксанти. Тие се користат за ублажување на спазмот и релаксирање на скелетните мускули. Првично, се препишуваат интрамускулни инјекции, а потоа и таблети.
Хондропротектори. Започна регенерацијата на фиброзосот на анусот. Се применува најмалку 6 месеци. Во присуство на сериозна слабост, чувство на печење или вкочанетост на раката, можно е да се блокира погодениот сегмент од 'рбетниот регион со употреба на комбинација на новокаин и глукокортикоиди. Фреквенцијата на употреба на овие лекови не треба да надминува 4 пати во рок од два месеци.

Методи на физиотерапија

Физиотерапија се користи по отстранување на акутната фаза на болеста и за отстранување на болката. Се користат следниве методи:

дијадинамична терапија;
апликации за парафин;
електрофореза со новокаин;
магнетотерапија;
апликации за озокерит на болно место.

Масажа

Постапката мора да се изврши со најголема грижа од соодветно квалификувано лице. Задачата на масерот е да го ослободи спазмот и да го нормализира мускулниот тонус. Главната работа не е да предизвикате стегање на 'рбетниот артерии или' рбетниот мозок.

Рачна терапија

Пред да започнете со постапката, хиропракторот треба да се запознае со МНР или КТ скенирање на пациентот. Обезбедените резултати од истражувањето му овозможуваат на специјалистот да се движи каде треба да бидат насочени неговите напори за враќање на 'рбетот.

Физиотерапија

Видот на терапија за вежбање за пролапс на вратот е избран во зависност од периодот на болеста. Ефективни техники за гимнастика беа развиени од лекарите Бубновски и Дикул. За време на акутната фаза, дозволени се само дијафрагмални вежби за дишење во лежечка положба.

На крајот на првата недела, треба да се стави акцент на зајакнување на мускулите на горните екстремитети:

кружна ротација со четки;

кружна ротација во лакотните зглобови, нивна флексија и продолжување.

стегање и одврзување тупаници.

По уште две недели, се препорачува да користите вежби за врат кои помагаат во зајакнување на мускулниот корсет:

Лежејќи на грб, нанесете притисок наизменично со задниот дел од главата на каучот и челото на дланката на асистентот.
Лежејќи на стомак, притиснете прво со челото на каучот, а потоа со задниот дел од главата на дланката на лекарот.
Од седечка положба, наизменичен притисок врз раката со челото и задниот дел на главата. Истото може да се направи и од стоечка позиција.

Додека стоите, рамената се подигаат и спуштаат. Истото можете да го сторите и додека седите на столче со дланките на масата.

Почетната позиција седи на стол, рацете на колена. Нежни вртења на главата лево и десно со задоцнување од 5 секунди. (10 пати секоја страна).

Збир од четири вежби:

Стои, грбот исправен, рацете по должината на телото. Нежно навалете ја главата назад со длабок здив и навалете ја главата надолу со брадата кон градите со издишување (10 пати).
Истата почетна позиција. Кружни движења на главата во двете насоки (10 пати).
Главата се навалува налево (10 пати).
Истото движење надесно (10 пати).

Други вежби:

Редовно влечење на хоризонталната лента. Треба да започнете со 5 пати во минута, постепено зголемувајќи ја количината на 10.

Склекови од подот (6 пати).

Вежби за хернијален диск треба да се изведуваат наутро.

По гимнастика, подобро е да не излегувате надвор. Ова ќе ја избегне хипотермијата, штетна за 'рбетот. Времетраењето на рехабилитацијата го одредува лекарот и зависи од ефективноста на третманот. Ако имате непријатност и болка, треба да престанете да вежбате.

Хирудотерапија

Метод на третман заснован на лековитите својства на медицинските пијавици. Нивната плунка има висока содржина на хирудин. Ја подобрува циркулацијата на крвта во областа на оштетениот цервикален пршлен и спречува згрутчување на крвта. За време на залак, пијавиците цицаат до 15 ml крв. Во овој случај, пептидазата, хирустазин и колагеназата влегуваат во човечкото тело.

Вакуумска терапија

Оваа техника е позната на многумина под името масажа на вендузи. Тој е од два вида:

Статичен Банките се поставуваат по должината на 'рбетот 15-20 минути.
Динамичен Лекарот ги поместува контејнерите долж грбот на пациентот, кој претходно бил подмачкан со крем или масло.

Постапката ги активира метаболните процеси, ја подобрува циркулацијата на крвта и го елиминира метежот.

Терапија со плазма

Техника на регенеративна медицина заснована на крвната плазма на пациентот. Во текот на подготовката, полипептидите слични на хормони се ослободуваат од тромбоцитите, што може да го забрза процесот на поправка на ткивото.

Првично се зема крв. Епруветата со добиената биолошка течност се става во центрифуга за производство на плазма. Готовиот производ се инјектира во погодениот сегмент на 'рбетот со инјекција.

Дополнителни терапии

Покрај наведените методи на лекување, се користат и акупунктурата и методот на пост-изометриска релаксација - ова се специјални вежби кои се изведуваат заедно со специјалист за терапија за вежбање.

Оперативен третман

Планирана е хируршка интервенција за:

присуство на знаци на цереброваскуларна несреќа: вртоглавица, главоболка, намалено чувство за мирис, слух и вид;
недостаток на ефект од конзервативни методи на лекување;
идентификација на големи секвестери во 'рбетниот канал.

Постојат три начини да се отстрани хернијата:

Предна дисектомија и остеосинтеза. Хирургот прави засек во предниот дел на вратот, долг околу 3 см.По отстранувањето на оштетениот дел од дискот, пршлените се споени заедно со или без коскена графт.
Задна дисектомија. Ова вклучува правење засек во задниот дел на вратот. Со помош на тампон за газа стегнат во пинцети, лекарот ги турка мускулите настрана и го изложува коскеното ткиво на 'рбетниот процес. Еден дел од коската се отстранува за да се овозможи пристап до дискот и извлекување на хернијата. На крајот на операцијата, нервните корени повеќе не се стегаат.
Микроендоскопска дисектомија. Ова е минимално инвазивна операција. Пристапот до оштетената област на 'рбетот се изведува од задниот дел на вратот. Сите медицински манипулации се вршат со мали инструменти. Операцијата се изведува под ендоскопска контрола.

Компликации

Доцната дијагноза на болеста може негативно да влијае на здравјето и да ги предизвика следниве последици:

сколиоза;
повреда или прекин на дишењето поради оштетување на 'рбетниот мозок;
мускулна слабост во рацете, вклучително и целосна или делумна парализа;
намален слух и вид;
невротични нарушувања;
нарушување на дигестивниот тракт;
честа несвестица;
мала циркулација на проток на крв во мозокот и 'рбетниот регион.

Наведените компликации се крајно опасни. Некои од нив бараат итна медицинска помош. Тие можат значително да го намалат квалитетот на животот на луѓето и да предизвикаат смрт. Многу е важно навремено да се дијагностицира болеста.

Во раните фази, хернијата на цервикалниот 'рбет е ефикасно подложна на терапевтска корекција. Како превентивна мерка, се препорачува: придржување кон правилна диета, посета на базен, спортување, избегнување на хипотермија и интензивен физички напор на цервикалниот 'рбет.