Фрактура на коленото е тешка повреда во која се вклучени четирите коски вклучени во формирањето на овој зглоб. Патологијата е широко распространета кај девојчињата и мажите постари од 20 години. Фрактури на колен зглоб отпаѓаат приближно 10% од вкупниот број повреди на мускулно-скелетниот систем.
Видови
Ефективноста на пропишаната терапија зависи од правилната дијагноза и утврдување на видот на повредата. Скршеници се:
- Отворено Тие се придружени со оштетување на интегритетот на кожата.
- Затворено. Кожата не е повредена.
Фрактури на отворено колено се поврзани со висок ризик од инфекција и сериозна загуба на крв. Недостатокот на навремена прва помош може да доведе до смрт на жртвата.
© Photographee.eu - stock.adobe.com
Интраартикуларни фрактури на колено се:
- со поместување на фрагменти;
- без неутрализирање.
Во зависност од положбата на деловите на пателата, повредите се класифицираат во:
- Остеохондрална. Мал дел од пателата е одвоен.
- Хоризонтална Кршење на коската на два дела.
- Повеќе парчиња. Коската е разбиена на неколку парчиња.
- Вертикално. Чашата се крши заедно.
Според локацијата на фрагменти од коски долж оската, фрактури се:
- Со поместување на фрагментите. Потребна е хируршка интервенција.
- Без пристрасност.
- Компресија. Коската е притисната внатре.
Тежината на раселената повреда во голема мера зависи од истегнување. Ако жртвата нема проблеми со тетивите, може да се избегне поместување на шрапнели.
Старите фрактури бараат подолг третман и рехабилитација отколку примарните фрактури.
Причините
Повредата на коленото е претежно склона кон професионални спортисти поради постојан интензивен стрес на коленото. Оваа повреда е исто така честа кај постарите лица поради дегенерација на заедничкото ткиво поврзано со возраста.
Главните причини за фрактура на коленото се:
- интензивен удар на пателата или прекумерен притисок врз коленото зглоб;
- падне на долниот екстремитет свиткан во коленото.
Повреда на интегритетот на коленото може да се појави поради силна напнатост на тетивите, предизвикувајќи прекин на мускулниот и коскениот апарат на регионот на пателата.
© Аксана - stock.adobe.com
Симптоми
Следниве клинички манифестации се карактеристични за фрактура на колено:
- силна болка;
- оток на соседните ткива;
- хематом;
- деформација на колен зглоб, поради поместување на коските;
- паузи во кожата;
- повреда на функционалноста на зглобот и ограничување на движењето;
- зголемување на температурата.
Признавањето на повредата се заснова на палпација или испитување на рендгенска слика на која се визуелизира штета. Неколку дена по повредата, коленото станува сино, а хематомот се шири на стапалото.
Оваа состојба се смета за нормална со фрактура на коленото; не е потребен дополнителен третман.
Ако коленото е повредено, потребна е итна медицинска помош, бидејќи неправилното лекување може да предизвика сериозни компликации. Категорично е невозможно да се лекува самостојно.
© praisaeng - stock.adobe.com
Прва помош
На повредено лице со скршено колено му е потребна квалификувана медицинска помош. Затоа, првата задача на околните луѓе е итно доставување на пациентот во најблиската ургентна соба.
За да се намали ризикот од можни компликации, на пациентот му треба висококвалитетна прва помош на местото на настанот:
- Со отворена фрактура, крварењето се запира со асептичен завој и турникет. Доколку е потребно да се транспортира жртвата подолго време, турникетот се отстранува на секои 40 минути во зимската сезона и по 90 минути во текот на летото.
- Кога е затворен: повредениот екстремитет е имобилизиран, се нанесува ладна компресија и се фиксира со шина.
Секаков вид фрактура бара висококвалитетно олеснување на болката.
Строго забранува фрагменти е строго забрането. Оваа акција дополнително го повредува пациентот и ја влошува неговата ситуација.
Третман и рехабилитација
Третманот на повредите на коленото е одговорност на ортопедскиот хирург. Терапијата може да се изврши конзервативно или хируршки, во зависност од тежината на повредата.
Со затворена фрактура, малтерот се нанесува за период од 1,5 до 2 месеци. Ако има повреда на кондилот, се прави пункција пред фрлање за да се отстрани течноста од артикуларната празнина на зглобот. Во исто време, се изведува анестезија. Колен зглоб се користи како алтернатива на малтерот.
Ногата е фрлена во позиција со свиткано колено навнатре, околу 5-7 степени. Не ставајте гипс на целосно продолжен долен екстремитет.
Ако се открие раселена фрактура, поместените коски се намалуваат под општа анестезија. После тоа, се нанесува гипс-гипс.
Ако повредата е влошена од прекин на меките ткива и одвојување на фрагменти од коската, на пациентот му треба операција.
Лекарите ги обновуваат коските во фрагменти, собирајќи ги во првобитната положба. Делови од коските се прицврстени заедно со специјални хируршки помагала: завртки, игли за плетење, завртки, челични иглички и плочи.
Гипс-малтерот се нанесува по успешна операција. Процесот на обновување на зглобовите зависи од индивидуалните карактеристики на човечката физиологија. Заздравувањето на коленото зглоб поврзано со прекин на мекото ткиво трае многу подолго отколку со другите видови на фрактури.
Влечењето на скелетот е ефикасен третман. Во овој случај, се нанесува гума на повредениот екстремитет, звук се вози преку петицата, а товарот се суспендира на крајот од него. По неколку дена, третманот е дополнет со странична напнатост со употреба на странични тежини, кои се нанесуваат на кондилот и потколеницата.
Терапијата со лекови е насочена кон олеснување на состојбата на жртвата и спречување на можни компликации. Како што е пропишано од лекар, се користат следниве групи лекови:
- Анестетици. За ублажување на болката.
- Антибиотици. Тие помагаат да се спречи инфекцијата на оштетените ткива со отворени повреди.
- Аналгетици. Се користи како истовремена терапија до олеснување на болката.
- НСАИЛ. Тие го запираат воспалителниот процес.
© WavebreakMediaMicro - stock.adobe.com
Сплинт за колено
Тоа е ефикасна алтернатива на традиционалната гипс-гипс. Сплинката за колено има голем број на предности:
- сигурна фиксација на колен зглоб;
- удобно одење;
- корективно својство за деформација на екстремитетот;
- намалување на товарот на ногата и обезбедување мирна положба.
Овој вид ортоза може да се користи за разни намени:
- фиксирање на ногата;
- отстранување на товарот;
- прилагодувања за промени во обликот на ногата.
Рехабилитација
Периодот на опоравување може да варира од личност до личност. Со лесна фрактура, едно лице се опоравува за 2-3 месеци. По тешка повреда, рехабилитацијата може да трае од 10 до 12 месеци.
Со цел да се забрза заздравувањето, на пациентот му се препишуваат процедури:
- масажа;
- магнетотерапија;
- UHF;
- апликации за кал;
- бањи со сол;
- електрофореза;
- Терапија за вежбање.
Кога се развива коленото, товарот треба постепено да се зголемува за да не се предизвика повторена повреда.
Препорачливо е да вежбате лежерно одење и да користите велосипед за вежбање.
Компликации и последици
По операцијата, може да се појават локални и општи компликации.
Локалните компликации вклучуваат:
- Инфективна лезија.
- Супурација.
Со навремено лекување за медицинска помош, тие не претставуваат закана за човечкиот живот.
Процесот на заздравување на повредата се следи со радиографија, што може да предизвика:
- бурзитис;
- артритис;
- хроничен болен синдром во колен зглоб;
- вкочанетост;
- намалена еластичност на лигаментозниот апарат;
- мускулна атрофија.
Општите компликации можат да доведат до кардиоваскуларни заболувања.
Медицински надзор и комплекс на мерки за третман и рехабилитација може да го намалат ризикот од можни компликации и да помогнат во обновувањето на функциите на коленото зглоб.
