Координацијата и амортизацијата на движењата при одење, трчање и скокање е обезбедена од зглобниот зглоб заедно со стапалото. Во исто време, таа постојано контактира со површината и доживува повеќенасочни шок-оптоварувања. Затоа, тој често е повреден не само од спортисти, туку и од оние кои се далеку од спортови. Повеќето од овие повреди се истегнување во различен степен.
Причините
Спортските активности поврзани со брзи и нагли движења, скокови и падови честопати доведуваат до прекумерно и неурамнотежено оптеретување на нозете. Затоа, за таквите спортисти, истегнувањата на глуждот или глуждот се едни од најчестите повреди. Во обичниот живот, таквата штета се јавува кога се користат чевли кои не одговараат на теренот или видот на активност.
Со прекумерна тежина и неразвиени мускули, исто така, се зголемува ризикот од паѓање, модринки или извртување на стапалото. Вродени дегенеративни промени на зглобовите, стекнати како резултат на траума или операција, можат да предизвикаат сериозни последици од неуспешен скок или одење по нерамна површина.
Односи на истегнување
Повредите на глуждот, во зависност од сериозноста, се поделени на:
- Белите дробови (прв степен) - има делумно прекинување на меките ткива на раскрсницата на лигаментите и мускулите. Болката е слаба и се манифестира со оптоварување и движење на зглобот, што е малку ограничено во подвижноста. Ногата не ја губи својата функција за поддршка.
- Средно (второ) - значителен број на влакна на лигаментите се уништени. Во првиот момент се јавува остра болка, која со текот на времето се смирува и може да трае неколку дена. Скоро е невозможно да стапнете на нозе. Движењето на глуждот е скоро делумно блокирано од болка и сериозен оток.
- Тешка (трета) - се карактеризира со целосен прекин на лигаментите или тетивите и акутна болка што не поминува долго време. Симптомите се слични на фрактури на коските на зглобот - тој целосно ја губи својата подвижност и функциите за поддршка.
© 6м5 - stock.adobe.com
Симптоми на истегнување на глуждот
Со полесни повреди, болката може да се појави дури следниот ден. Постои мало оток на зглобот. Локално крварење може да се појави на местото на повредата. Поддршката на ногата е отежната од мала болка. Подвижноста на зглобовите е слабо ограничена.
Во потешки случаи со силна болка, веднаш треба да контактирате со медицински специјалист со цел да ја утврдите точната причина и да спречите тешки последици од повторени повреди во случај на фрактура.
Со истегнување од втор или трет степен во моментот на повредата, силната болка може да биде придружена со карактеристична криза или кликнување. Не исчезнува дури и во мирна состојба. При притискање на оштетената површина или ротација на стапалото, остро се влошува. Целосно прекинување на лигаментите доведува до брз изглед на едем и хематом, локално зголемување на температурата. Зглобот стекнува абнормална подвижност. Сите движења се блокирани од силна болка и промена на релативната позиција на заедничките делови. Ногата делумно или целосно ја губи својата функција за поддршка.
Дијагностика
На првичниот преглед, пред сè, сериозноста на штетата се утврдува со помош на палпација и стрес-тестови, кои се спроведуваат за да се исклучи испитувањето на Х-зраци за присуство на фрактура. Ако овие методи не можат да ја утврдат причината, тогаш Х-зраците на глуждот се прават во три рамнини. Исто така, изводливоста на таквата студија се утврдува со користење на правилата на Отава за испитување на глуждот: ако жртвата не може да ја поднесе телесната тежина, преземајќи четири чекори, тогаш е потребно дополнително разјаснување на дијагнозата, а веројатноста за фрактура е голема (95-98%).
За да се разјасни состојбата на лигаментите, меките ткива и да се идентификуваат скриените хематоми, пропишана е магнетна резонанца или компјутерска томографија.
Прва помош
Прво, се преземаат мерки за ублажување на болката и намалување на отокот со ладна компресија и ослободувачи на болка. Тогаш повредениот екстремитет мора да се стави на удобен рид и да се имобилизира зглобот. За да го направите ова, можете да користите завој, шина или специјален завој.
Со просечен степен на оштетување, треба да се консултирате со лекар за да ја разјасните дијагнозата и да назначите третман. Во случај на акутна болка и сомневање за фрактура, веднаш треба да се повика брза помош.
© obereg - stock.adobe.com
Третман
За помали истегнувања на глуждот или глуждот (прв или втор степен), доволен е тесен завој или кинезио-лента во комбинација со делумно или целосно ограничување на товарот за една до две недели. Првите неколку дена се користат ладни облоги и аналгетици за ублажување на болката и намалување на отокот. Потоа, на местото на повредата се применуваат анестетички и антиинфламаторни масти.
Гел за нис има добар локален анестетички ефект.
На вториот или третиот ден, се пропишуваат процедури за физиотерапија (UHF, магнетотерапија, ласерски третман) и разни постапки за загревање (парафински облоги или изокерит). Ако е можно да стапнете на ногата, дозволено е да се започне одење и да се изведуваат наједноставните вежби: мавтање со прсти, вртење и ротирање на стапалото.
Во потешки случаи, може да биде потребна хоспитализација и хируршка интервенција, по што се спроведува долготраен конзервативен третман (2-3 месеци) и потколеницата се фиксира со гипс-гипс додека лигаментите не се целосно залечени.
Што да не се прави при истегнување на глуждот
Пред да ја ублажите болката, не треба да ја вчитувате ногата и првите неколку дена не користете масти за затоплување и облоги, не земајте топли бањи и не посетувајте бањи и сауни. За да се избегне метеж и атрофија на мускулите и лигаментите во текот на ноќта, потребно е да се отстрани завојот под притисок. Ако чувствувате силна болка при одење или вежбање, веднаш отстранете го товарот и обезбедете долг одмор.
Рехабилитација
Ако не ги вратите целосно перформансите на сите елементи на артикулацијата, тогаш истегнувањето на зглобот на глуждот може да стане сериозна пречка за активен животен стил и спорт. Затоа, веднаш по сериозноста на синдромот на болка, олеснување на отокот и заздравувањето на лигаментите, нужно се пропишани терапевтски вежби и масажа. Во почетната фаза, спојот се стабилизира со еластичен завој или специјален уред за фиксирање. Товарот и опсегот на вежби постепено се зголемуваат со зајакнување на мускулите и истегнување на лигаментите и тетивите.
Секој тренинг започнува со загревање.
Во зависност од степенот на оштетување, целосното закрепнување на перформансите на глуждот трае од две недели до четири месеци.
© catinsyrup - stock.adobe.com
Лекови
Главната задача во третманот на ваквите повреди е ублажување на болка, оток, елиминирање на хематоми и враќање на интегритетот на влакната на лигаментите. За ова, нестероидни аналгетици, масти за анестезија и затоплување и гелови се користат орално. Во случај на проблеми со гастроинтестиналниот тракт, може да се направат интрамускулни инјекции. За побрзо закрепнување на лигаментите, неопходна е урамнотежена исхрана и заситеност на телото со микроелементи и витамини.
Како правилно да нанесете лента за глуждот
Пред да нанесете завој, мора да обезбедите правилна положба на стапалото. Ако лигаментите се оштетени:
- Калканеофибуларен, преден и заден талофибулар - се извлекува страната на плантарот.
- Делтоид - плантарната страна се зема навнатре.
- Тибиофибуларен - стапалото е малку свиткано.
Екстремитетот е преврзан од тесен дел до широк, во форма на бројка осум: прво на глуждот, а потоа на ногата. Секој слој е намотан без брчки и набори и треба да се преклопува на претходниот. Потребно е да се контролира степенот на напнатост за да не се стиснат крвните садови, а во исто време да се обезбеди сигурна фиксација на зглобот. Постапката завршува на глуждот, а завојот е фиксиран на неговата надворешна страна.
© Андреј Попов - stock.adobe.com
Превенција
За да го намалите ризикот од повреда, можете:
- Внимателен избор на чевли кои безбедно го фиксираат зглобот.
- Постојан тренинг на мускулите и лигаментите на глуждот.
- Контрола на оптоварувања при изведување вежби и совладување на техниката на нивно изведување.
- Одржување на добра физичка форма и подобрување на моторната координација.
- Нормализација на телесната тежина.
